Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре за год форма № 008/у (60 стр./30 листов, мягкая обложка (тонкий картон)), Россия

Журнал записи оперативных вмешательств (форма № 008/у) представляет собой важный статистический документ по результатам работы медицинского стационара, отображающий количество операций, проведенных за год. Тщательной и корректной регистрации в Журнале записи оперативных вмешательств в стационаре за год подлежат абсолютно все операции, выполненные в медучреждении.

Типовая форма №008/у для данного документа была утверждена в 1980 году. Формат журнала – размер листа бумаги А4, ориентация – вертикальная.

В момент заведения журнала, отвечающего форме №008/у, обязательно следует указать название лечебного учреждения, а также год начала ведения журнала. Под описание каждой конкретной операции отводится отдельный лист.

Журнал (по форме 008/у) записи оперативных вмешательств, проведенных в стационаре в течение года, должен обязательно содержать данные пациента. Необходимо также отобразить общие сведения о проведенной операции и подробно описать ход самого оперативного вмешательства. Должен быть обязательно указан и исход выполненной операции.

Обязательны в журнале общие сведения о номере операции, поставленных диагнозах до и после оперативного вмешательства, тип использованного обезболивания. К обязательным сведениям также относятся информация о дозировке примененного обезболивающего и меры, предпринятые в процессе проведения операции (например, сведения о подаче кислорода).

В отдельных графах указываются данные из карты стационарного больного – номер и дата проведенной операции, фамилии хирурга, ассистентов хирурга, анестезиолога.

Особо следует отметить, что Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре за год представляет собой документ, имеющий юридическую силу, который может быть использован в случае проведения специального судебного разбирательства. Это обстоятельство повышает требование к максимально аккуратному и абсолютно корректному заполнению данного журнала.

Журнал записи оперативных вмешательств должен постоянно храниться в лечебном учреждении. Для медучреждений, в которых имеются несколько операционных, предусмотрено наличие отдельного журнала для каждой операционной.

Графы для заполнения

• Операция №
• Ф.И.О. больного
• Диагноз до операции
• Диагноз после операции
• Обезболивание
• Карта стационарного больного
• Описание операции
• Описание препарата (удаленного органа, части органа)
• Исход операции